Im Jahr 2019 beschwerten sich weniger Menschen über ihren privaten Krankenversicherer als im Jahr zuvor: Ganze 902 Personen wandten sich an die Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin). Das geht aus der aktuellen Beschwerdestatistik der Aufsichtsbehörde hervor. Die Versicherer mit den höchsten Beschwerdequoten sind die Landeskrankenhilfe (LKH), die Inter und Axa.
Die privat Krankenversicherten hatten im Jahr 2019 weniger Grund als im Jahr zuvor, sich über ihren Versicherer zu beschweren. Das geht aus der aktuellen Beschwerdestatistik der BaFin hervor. Demnach ging die Zahl der Beschwerden fast um ein Viertel zurück.
902 Beschwerden bei BaFin, 5.002 zulässige Schlichtungsanträge bei PKV-Ombudsmann
Zählte die Aufsichtsbehörde 2018 noch 1.190 Beschwerden von Kundinnen und Kunden, so sank diese Zahl 2019 auf 902 Beschwerden: ein Minus von 24,2 Prozent. Damit setzt sich auch der positive Langzeittrend fort: 2004 waren noch 3.775 Beschwerden zu beklagen und damit viermal mehr. Die Beschwerdestatistik erfasst Krankenvoll-, Pflegepflicht- und Krankenzusatzversicherungen.
Positiv ist ebenfalls, dass diesmal mehr Versicherer gezählt werden können, über die sich kein einziger Kunde bzw. keine einzige Kundin beschwert hatte. 30 Unternehmen tauchen demnach in der Beschwerdeliste auf. Der PKV-Verband zählt aber aktuell 42 Mitgliedsunternehmen sowie acht außerordentliche Mitglieder (Versicherungen, die nach 2010 beitraten und ausschließlich Zusatzversicherungen verkaufen). Darüber hinaus sind zwei weitere Anbieter im PKV-Verband für bestimmte öffentliche Berufe erfasst: die Krankenversorgung der Bundesbahnbeamten und die Postbeamtenkrankenkasse.
Bei der niedrigen Zahl an Beschwerden muss aber bedacht werden, dass die BaFin nicht die einzige Adresse ist, wenn sich Kundinnen und Kunden über ihren privaten Krankenversicherer beschweren wollen. Auch der Ombudsmann der privaten Kranken- und Pflegeversicherung nimmt Verbraucherbeschwerden entgegen. Im Berichtsjahr 2019 erreichten diese Schlichtungsstelle unter Vorsitz des Juristen Heinz Lanfermann 5.953 Schlichtungsanträge, wovon 951 als unbegründet abgewiesen wurden. Laut Tätigkeitsbericht des Ombudsmanns bezogen sich 4.053 angenommene Anträge auf die Krankheitskostenvollversicherung, 758 auf die Krankenzusatzversicherung und 191 auf die Pflegepflichtversicherung.
HanseMerkur: 7,23 Millionen Versicherte, Ottonova: 406 Versicherte
Doch zurück zur BaFin-Statistik. Das Versicherungsjournal hat am Dienstag auf Basis der 902 Beschwerden die Beschwerdequote je Versicherer errechnet: also die Zahl der Beschwerden pro 100.000 Versicherte. Das ist sinnvoller, als die absolute Zahl auszuweisen: Gibt es doch teils deutliche Unterschiede bei der Mitgliederzahl der Versicherer.
So weist die Allianz Kranken zwar mit 142 Beschwerden absolut die höchste Zahl an Beschwerden aus, gehört mit knapp 2,656 Millionen Versicherungsnehmern aber auch zu den größeren Anbietern auf dem Markt. Dem entgegen zählt der kleinste Anbieter Ottonova Krankenversicherung gerade einmal 406 Versicherte und eine einzige Beschwerde.
Rechnet man Krankenvoll- und Zusatzversicherungen zusammen, so ist die HanseMerkur Speziale mit mehr als 7,23 Millionen Verträgen der größte PKV-Anbieter. Hierbei muss aber bedacht werden, dass die Hamburger ausschließlich Krankenzusatz-Policen vermitteln, vor allem Brillenversicherungen. In diesem Segment hatten die Kundinnen und Kunden wenig Anlass zu klagen: die Hansestädter haben eine Beschwerdequote von 0,01 und zählen zu den Versicherern mit der größten Kundenzufriedenheit (Stichtag für Mitgliederzahl: 31.12.2018).
LKH mit höchster Beschwerdequote
Der Versicherer mit der höchsten BaFin-Beschwerdequote ist demnach die Landeskrankenhilfe (LKH) mit 10,79 Beschwerden je 100.000 Versicherte. Insgesamt zählte die BaFin 38 Beschwerden bei 352.048 Versicherten. Die LKH ist der einzige Versicherer, der eine zweistellige Beschwerdequote aufweist.
Die zweithöchste Beschwerdequote hat die Inter mit 7,38 Beschwerden pro 100.000 Versicherte. Hier entfielen 29 Beschwerden auf insgesamt 392.848 Versicherungsnehmer.
Rang drei in der Beschwerdestatistik nahm dann schon einer der großen Versicherer mit siebenstelliger Mitgliederzahl ein. Die Axa Krankenversicherung hatte eine Beschwerdequote von 6,48 Beschwerden je 100.000 Mitglieder. Insgesamt reichten 112 der knapp 1,729 Millionen Versicherten Beschwerde ein.
Eine relativ hohe Beschwerdequote hatte darüber hinaus die Hallesche mit 5,59 Beschwerden auf 100.000 Versicherte. Hier beschwerten sich 40 Personen bei 715.960 Versicherten. Die Allianz Kranken landet bereits auf Rang fünf der Versicherer mit den höchsten Beschwerdequoten. 142 Beschwerden bei knapp 2,656 Millionen Mitgliedern bedeutet eine Quote von 5,35.