Zahnersatz: Krankenkassen-Zuschuss steigt ab Oktober 2020

Zahnersatz kann teuer werden. Seit 2005 beteiligen sich die Krankenkassen nur noch mit einem befundbezogenen Festzuschuss an den Kosten. Eine damals wie heute umstrittene Entscheidung, sind doch kranke Zähne eine Risiko für die physische und psychische Gesundheit des Menschen:

Nicht nur erschweren Zahnlücken eine gesunde und ausgewogene Ernährung und begünstigen -wenn Wunden eitern- Vorfälle wie Herzinfarkte und Schlaganfälle. Auch das soziale Image leidet: laut einer repräsentativen Umfrage des Portals promio.net sehen acht von zehn Deutschen gepflegte Zähne als Voraussetzung für beruflichen Erfolg an.

Zuschuss zur Regelversorgung wird angehoben

Doch ab dem 1. Oktober erhalten gesetzlich Krankenversicherte nun einen höheren Zuschuss von der Krankenkasse, wenn ein oder mehrere Zähne ersetzt werden müssen. Betrug der Zuschuss zur sogenannten Regelversorgung bisher 50 Prozent, so wird er auf 60 Prozent raufgesetzt. Darauf macht die Verbraucherzentrale Nordrhein-Westfalen in einem Pressetext aufmerksam.

Als Regelversorgung wird die von gesetzlichen Kassen vereinbarte Basisversorgung bezeichnet, die alle nötigen Leistungen abdeckt – und zwar von der Einzelzahnlücke bis zur Vollprothese. Doch der Zuschuss wird tatsächlich auf Basis kostengünstiger Lösungen berechnet.

Beispiel Zahnbrücke: Versichert ist eine einfache Brücke aus unedlem Metall, eine sogenannte NEM-Brücke (NEM = Nicht-Edelmetall). Wer edleres und beständigeres Material wie Keramik will, muss das Preisplus weiterhin aus eigener Tasche bezahlen. Auch andere hochwertige Lösungen wie Goldinlays und Implantate werden nur bis zu diesem Betrag bezuschusst.

Der Zuschuss steigt, wenn der Patient bzw. die Patientin ein gut gepflegtes Bonusheft vorzeigen kann: von 60 auf 70 Prozent bei einem über fünf Jahre geführten Bonusheft und von 65 auf 75 Prozent bei einem über zehn Jahre geführten Bonusheft, das jährliche Vorsorge-Untersuchungen nachweist.